Penyakit Tiroid dan Gondok

Penyakit Tiroid

Banyak orang yang masih belum memahami penyakit tiroid. Bahkan mereka yang menjadi penderitanya sebagian besar tidak menyadari mengalami penyakit tersebut hingga gejala sudah memberat dan terlambat untuk diobati. Dampak yang cukup luas dari penyakit tiroid harus diwaspadai.

Penyakit tiroid adalah penyakit dimana kelenjar tiroid menjadi over-active atau under-active. Jika tiroid menjadi over-active, maka hormon tiroid yang dihasilkannnya lebih dari normal, disebut dengan hipertiroid. Sebaliknya, apabila tiroid menjadi under-active, hormone tiroid yang dihasilkan kurang sehingga tidak cukup untuk membuat tubuh berfungsi secara normal, dikenal dengan hipotiroid.

Menurut Dr. Em Yunir,Sp.PD-KEMD, dari Divisi MetabolikEndokrin Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI-RSCM, penyebab utama penyakit tiroid adalah autoimun, yakni sebuah kondisi dimana system kekebalan tubuh menghasilkan antibody yang menyerang dan merusak kelenjar tiroid. Antibodi adalah zat yang dihasilkan oleh tubuh jika adabenda asing masuk ke dalam tubuh contohnya kuman.

Pada penyakit tiroid bisa didapatkan adanya pembesaran kelenjar tiroid, baik yang berbenjol-benjol maupun membesar seluruhnya. Berdasarkanpengalaman Dr. Yunir, dari sejumlah pasien yang berobatdi klinik metabolic endokrin RSCM, didapatkan sekitar 20% pasien dating dengan penyakit tiroid.

Mengenal Tiroid

Kelenjar Tiroid adalah kelenjar yang berbentuk menyerupai kupu-kupu, terletak di tengah leher. Pada laki-laki, kelenjar tiroid berada tepat dibawah jakun. Kelenjar tersebut menghasilkan dua hormon tiroid yaitu triiodotironin (T3) dan Tiroksin (T4) yang mengatur bagaimana badan menggunakan dan menyimpan energi (metabolisme). Kerja kelenjar tiroid oleh kelenjar lain yang disebut hipofisis yang berlokasi di otak. Hipofisis memproduksi hormone perangsang tiroid/thyroid-stimulating hormone (TSH) yang merangsang tiroid memproduksi T3 dan T4.

Butuh Disiplin dalam Terapi Penyakit Tiroid

Menurut Dr. Yunir, jika terdeteksi sejak awal, tingkat kesembuhan penyakit ini baik. Namun karena dasarnya autoimun maka penyakit ini sulit dicegah. Kendala dalam mengobati pasien jika keluhansudah hilang, kebanyakan pasientidak mau datang untuk kontrol padahal itu belum berarti sembuh. Jika pasien sudah sembuh dan control teratur, maka akan cenderung sangat jarang kambuhnya.

Pesan Bagi Masyarakat

Jika dokter sudah mendiagnosis penyakit tiroid, pasien jangan menghilang karena berobat secara teratur akan membantu pasien sembuh total. Jika keluhan sudah hilang, jangan berhenti berobat karena itu berarti belum sembuh. Pasien tidak perlu takut, hamper semua penyakit tiroid bias dikontrol dan benjolan yang besar bias dioperasi, tandas Dr. Yunir.

Menurut Dr. Yunir, hipertiroid paling sering terjadi pada wanita berusia antara 20 sampai 40 tahun, namun pria juga dapat mengalaminya. Paling sering adalah jenis struma nodosa toksik, yang biasa dikatakan penyakit gondok.

Gejala dan tanda yang dapat dikenali diantaranya selalu merasa panas walaupun di tempat yang orang lain merasa nyaman,produksi keringat berlebihan walaupun di tempat ber-AC, kelemahan otot, tangan gemetar/tremor, denyut jantung cepat/berdebar-debar.Selainitu, pasien juga dapat merasakan kelelahan, berat badan menurun, rambut mudah rontok, diare, mudah tersinggung dan gelisah,duduk tidak bias tenang,serta terdapat masalah pada mata (misalnya peradangan atau rasa tidak nyaman di mata). Awalnya kelebihan hormon tiroid hanya sedikit tapi terus-menerus rangsangannya sehingga semakin lama semakin banyak dan gejala semakin berat. Seringkali pasien tidak menyadari sampai akhirnya ada orang lain yang melihat adanya perubahan dan mengatakan kepada pasien.

 

OBAT GETAH BENING,TIROID & DIABETES ALAMI
Madu Hitam Pahit Griya Assalam merupakan obat getah bening, obat tiroid yang bekerja secara efektif  dalam menormalkan gangguan kelenjar getah bening dan tiroid serta menormalkan kadar gula darah kadar  pada penderita Diabetes tipe II dan dapat meningkatkan stamina tubuh agar menjadi fit dan bersemangat dalam beraktifitas (tidak lesu/lemah). Madu Hitam Pahit Griya Assalam mengandung unsur kromium yang berperan sebagai obat getah bening, tiroid, gondok dan obat diabetes dengan cara memperbaiki fungsi pankreas yang bertugas untuk memproduksi/mensekresi insulin untuk metabolisme gula agar dapat masuk dalam sel-sel tubuh dan tidak menumpuk pada pembuluh darah. Madu Hitam Pahit Griya Assalam juga merupakan obat getah bening dan obat diabetes yang mengandung senyawa Alkaloid yang berkhasiat untuk mengobati peradangan dalam tubuh dan memulihkan fungsi sel-sel tubuh. Madu Hitam Pahit Griya Assalam adalah obat getah bening dan obat  diabetes yang banyak mengandung hemaglobin yang berkhasiat untuk mengikat oksigen untuk metabolisme tubuh sehingga berkhasiat untuk memulihkan serta menjaga stamina dan vitalitas tubuh.

Bersahabat Dengan Diabetes

Bersahabat Dengan Diabetes
Dalam jumlah tertentu, gula sangat dibutuhkan oleh tubuh sebagai bahan baker atau sumber energi. Akan tetapi jika jumlahnya berlebih dapat menjadi penyebab kesakitan dan  kematian. Bila seseorang sudah berkurang kemampuan sel dalam tubuhnya untuk menyerap gula,seperti pada penyandang diabetes mellitus, maka ia harus bersahabat dengan penyakitnya.

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit yang sifatnya tidak dapat disembuhkan secara total dan akan senantiasa menyertai seumur hidup penyandangnya. Walau begitu, tidak usah berputus asa karena diabetes mellitus tetap dapat dikendalikan dengan perubahan gaya hidup dan perilaku sehingga mencegah terjadinya komplikasi, jelas Dr. Em Yunir, SpPD-KEMD dalam suatu seminar awam yang diselenggarakan di RS. JMC.

Diabetes yang  secara awam disebut kencing manis adalah penyakit kronis yang ditandai kadar gula darah yang tinggi. Penyandang diabetes mellitus atau disebut diabetesi tidak dapat menyimpan sebagian besar gula yang diserap dari makanan, sehingga gula tersebut tetap berada dalam darah. Gula dalam darah yang berlebih dapat menimbulkan berbagai komplikasi.

Pada diabetesi, terjadi gangguan dimana jumlah hormone insulin menurun karena produksi berkurang atau kekuatan/kualitasnya yang menurun. Insulin merupakan hormone yang dihasilkan oleh kelenjar pancreas, berfungsi untuk mengontrol gula dalam darah masuk ke dalam sel tubuh.

Gangguan hormone insulin dipengaruhi oleh factor keturunan dan factor lingkungan/ cara hidup. Termasuk dalam gaya hidup beresiko adalah pola makan berlebih, kurang olahraga dan stress. Kelompok masyarakat yang beresiko terkena diabetes mellitus (DM) adalah mereka yang berusia di atas 40 tahun, kegemukan/ obesitas, kadar lemak tinggi/dislipidemia, tekanan darah tinggi/hipertensi, riwayat melahirkan anak dengan berat lahir lebih dari 4 kilogram, dan adanya anggota keluarga yang diabetesi.

Gejala diabetes yang khas adalah banyak kencing, banyak minum (sering haus), banyak makan (sering merasa lapar), berat badan turun.  Adapula gejala tidak khas seperti penglihatan kabur,keputihan, kesemutan, gatal pada kulit/sekitar kemaluan dan disfungsi ereksi/impotent.

Pemeriksaan rutin perlu dilakukan
Kadang kadar gula darah yang tinggi tidak menimbulkan keluhansehingga sering diabetesi datang ke dokter sudah dengan komplikasi.Bagaimana mengatasi kondisi tersebut ?
Talkshow  yang diadakan oleh sebuah jaringan laboratorium klinik dengan nara sumber DR. Dr. Aris Wisbudi,SpPD dan Dra. Indriyanti Rafi Sukmawati,Apt,Msi, mengingatkan pentingnya dilakukan skrining Diabetes Melitus (DM). Untuk skrining bisa dilakukan pemeriksaan gula darah sewaktu yang bias dilakukan kapan saja, mudah dan cepat. Patokan kadar gula darah sewaktu yang normal adalah kurang dari 126 mg/dl.

Bila didapatkan hasil diatas batas normal maka dianjurkan segera konsultasi ke dokter dan jika hasil dalam batas normal maka dianjurkan pemeriksaan ulang minimal setahun kemudian.
Selain pemeriksaan yang cukup sederhana itu, Dra. Indriyanti jugamenjelaskan bagi diabebetesi (penderita diabetes mellitus) perlu juga dilakukan pemeriksaan HbA1c, albuminurinkuantitatif, NT-ProBNP,profil lipid, protein albumin/globulin,GPT,kreatinin, yang bermanfaat untuk mengetahui kualitas pengendalian diabetes mellitus dan menilairesiko komplikasi atau mendeteksi dini komplikasi.

Komplikasi Dilawan dengan Pengendalian
Diabetes Melitus (DM) seperti disebutkan oleh Dr. Aris dapat mengakibatkan munculnya berbagai komplikasi yaitu, penyakit jantung koroner, gagal jantung,stroke, komplikasi pada mata, gangguan ginjal, gangguan saraf dan lain-lain.
Untuk mencegah itu semua maka penyandang diabetes mellitus (DM) harus mengendalikan kadar gula darah agar tetap dapat hidup berkualitas.Mengenai pengendalian, Dr.Aris mengimbau perubahan gaya hidup sangat penting. Ada empat hal yang dapat dilakukan yaitu : pengaturan makan atau diet, olahraga atau aktifitas fisik yang cukup, pengobatan dan evaluasi kesehatan dengan melakukan evaluasi medis secara lengkap yang meliputi pemeriksaan fisik, riwayat penyakit dan pemeriksaan laboratorium.

OBAT DIABETES ALAMI
Madu Hitam Pahit Griya Assalam merupakan obat diabetes yang bekerja secara efektif dan cepat dalam menurunkan kadar gula darah pada penderita Diabetes tipe II dan dapat meningkatkan stamina tubuh agar menjadi fit dan bersemangat dalam beraktifitas (tidak lesu/lemah). Madu Hitam Pahit Griya Assalam mengandung unsur kromium yang berperan sebagai obat diabetes dengan cara memperbaiki fungsi pankreas yang bertugas untuk memproduksi/mensekresi insulin untuk metabolisme gula agar dapat masuk dalam sel-sel tubuh dan tidak menumpuk pada pembuluh darah. Madu Hitam Pahit Griya Assalam juga merupakan obat diabetes yang mengandung senyawa Alkaloid yang berkhasiat untuk mengobati peradangan dalam tubuh dan memulihkan fungsi sel-sel tubuh. Madu Hitam Pahit Griya Assalam adalah obat diabetes yang banyak mengandung hemaglobin yang berkhasiat untuk mengikat oksigen untuk metabolisme tubuh sehingga berkhasiat untuk memulihkan serta menjaga stamina dan vitalitas tubuh.

Penyandang Diabetes yang dilarang puasa

Siapa penyandang diabetes mellitus yang dilarang puasa ?
Seperti yang telah dijelaskan pada artikel sebelumnya bahwa penyandang diabetes mellitus diperbolehkan berpuasa namun ada beberapa tipe diabetes mellitus yang tidak dianjurkan untuk melakukan puasa, diantaranya penyandang dengan insulin dosis tinggi, penyandang diabetes mellitus yang sedang hamil, penyandang diabetes yang sakit berat,dan penyandang diabetes yang pernah mengalamikomplikasi berat seperti ketoasidosis. Begitu pula dengan penyandang DM tipe-1 yang tidak stabil serta penyandang DM tipe-1 dan tipe-2 dengan control buruk, tidak dianjurkan berpuasa.

Untuk memudahkan dalam mempertimbangkan apakah penyandang diabetes mellitus (DM) boleh berpuasa, penyandang diabetes mellitus dikelompokkan ke dalam 3 kelompok :

Kelompok 1:
Penyandang Diabetes Melitus yang kadar gula darahnya terkontrol dengan perencanaan makanan dan olahraga.Penyandang diabetes ini dapat berpuasa tanpa masalah, dengan tetap memperhatikan pola makandanaktifitas fisik.

Kelompok 2 :
Penyandang Diabetes Melitusyang selain melaksanakan perencanaan makanan dan olahraga juga memerlukan obat untuk mengatur kadar gula darahnya. Kelompok ini terbagi menjadi 2 bagian yaitu :

a.       Membutuhkan dosis tunggal dan kecil, misalnya: glibenklamid 1x1 sehari pada pagi hari. Kelompok ini boleh berpuasa dengan menggeser obat pagi ke sore saat berbuka puasa.

b.      Membutuhkan obat dengan  dosis lebih tinggi dan terbagi, misalnya glibenklamid pagi 2 dan sore 1 tablet. Kelompok ini dapat berpuasa dengan menggeser obat pagi ke saat berbuka dan obat sore ke saat makan sahur dengan dosis setengahnya.

c.       Apabila biasa minumobat 3 kali sehari, maka obat pagi dan siang diminum saat berbuka  dan obat sore digeser ke saat makan sahur dengan dosis setengahnya.

Kelompok3 :

a.       Membutuhkan insulin 1 kali sehari. Kelompok ini dapat melakukan puasa dengan syarat motivasi yang kuat  dan pemantauan yang baik dan pengawasan extra ketat khususnya t rhadap resiko hipoglikemia. Waktu untuk suntikan insulin digeser ke saat berbuka.

b.      Membutuhkan insulin 2 kali atau lebih sehari. Kelompk initidak dianjurkan berpuasa karena dianggap gula darahnya tidak stabil.

c.       Membutuhkan kombinasi obat insulin 1 kali sehari. Kelompok ini boleh berpuasa dan suntik insulin digeser pada saat berbuka.

d.      Membutuhkan kombinasi obat dengan insulin 2 kali atau lebih. Kelompok ini tidak dianjurkan berpuasa karena dianggap gula darahnya tidak stabil.

Pengaturan Makan dan Aktifitas
Menurut Dr. Dante,penyandang diabetes mellitus sebaiknya menerapkan pola makan yang aman saat berpuasa dan berhati-hati dalam memilih makanan serta minuman yang dikonsumsi. Makanlah saat berbuka sesegera mungkin dan makan sahur selambat mungkin hingga mendekati imsak. Konsumsi makanan yang segar dan bergizi secara bertahap yakni 50 persen saat berbuka puasa, 10 persen setelah solat tarawih dan 40 persen ketika sahur. Sebaiknya membatasi makanan manis dan makanan yang digoreng serta memilih untuk mengkonsumsi karbohidrat kompleks ketika makan sahur, jelas Dr.Dante.
Konsumsi cairan  disesuaikan kebutuhan normal, sekitar delapan gelas per hari. Penting diperhatikan untuk minum cukup terutama setelah berbuka karena penyandang diabetes mellitus cenderung cepat mengalami dehidrasi.

Kondisi gula darah tidak seimbang jika pasien terus-menerus mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung gula. Jika pasien memiliki disiplin yang tinggi dengan tidak mengkonsumsi makanan manis dalam jumlah banyak maka pasien tidak akan mengalami gangguan berarti. Mereka tetap bias menjalani puasa dengan baik tanpa harus takut kadar gula darahnya meningkat. Namin jangan sampai terjadi hipoglikemia, tandas Dr. Dante.

Lakukan aktifitas fisik sehari-hari dengan wajar seperti biasa. Dianjurkan untuk beristirahat setelah Dzuhur. Olahraga harus disesuaikan dengan kondisi tubuh, sebaiknya jangan berolahraga terlalu berat. Tak lupa juga untuk selalu pantau dan kontrol gula darah  secara teratur saat yang pas adalah dua jam setelah zuhur dan setelah berbuka.   

 OBAT DIABETES ALAMI
Madu Hitam Pahit Griya Assalam merupakan obat diabetes yang bekerja secara efektif dan cepat dalam menurunkan kadar gula darah pada penderita Diabetes tipe II dan dapat meningkatkan stamina tubuh agar menjadi fit dan bersemangat dalam beraktifitas (tidak lesu/lemah). Madu Hitam Pahit Griya Assalam mengandung unsur kromium yang berperan sebagai obat diabetes dengan cara memperbaiki fungsi pankreas yang bertugas untuk memproduksi/mensekresi insulin untuk metabolisme gula agar dapat masuk dalam sel-sel tubuh dan tidak menumpuk pada pembuluh darah. Madu Hitam Pahit Griya Assalam juga merupakan obat diabetes yang mengandung senyawa Alkaloid yang berkhasiat untuk mengobati peradangan dalam tubuh dan memulihkan fungsi sel-sel tubuh. Madu Hitam Pahit Griya Assalam adalah obat diabetes yang banyak mengandung hemaglobin yang berkhasiat untuk mengikat oksigen untuk metabolisme tubuh sehingga berkhasiat untuk memulihkan serta menjaga stamina dan vitalitas tubuh.

Berpuasa Bagi Penyandang Kencing Manis

Berpuasa   Bagi Penyandang Kencing Manis
Sampai saat ini, masih banyak penyandang kencing manis yang masih ragu-ragu atau bahkan kebingungan untuk menunaikan ibadah puasa di bulan Ramadhan. Ketika orang lainmenyambut gembira akan datangnya bulan suci Ramadhan dan bersiap untuk berpuasa, mereka masih dihadapkan pada pertanyaan, apakah boleh berpuasa ?

Penyakit kencing manis atau dalam istilah medisnya diabetes mellitus(DM) merupakan penyakit kronis yang terjadi akibat gangguan hormone insulin dalam tubuh. Hormon  ini berfungsi untuk mengatur kadar gula dalam darah agar tidak terlalu tinggi. Kadar gula yang terlalu tinggi dapat menyebabkan berbagai gangguan, terutama pada pembuluh darah dan syaraf.

Ada 4 tipe DM, antara lain DM tipe 1 yang bukan disebabkan karena factor keturunan dan biasanya terjadi pada orang-orang sangat muda dan usia dini. DM tipe IIdisebabkan oleh factor keturunan dan lingkungan (pola makan dan pola hidup). DM tipe III terjadi hanya pada saat kehamilan. DM tipe IV diakibatkan oleh suatu penyakit atau obat-obatan.

Sementara, berdasarkan ketergantungan pada insulin, DM dibagi menjadi 2 tipe. Penderita tipe pertama sangat membutuhkan tambahan insulin dari luar tubuh,biasanya dengan disuntikan. Penderita tipe II tidak tergantung pada insulin.
Gejala DM sangat bervariasi dan mungkin sama sekali tidak bergejala. Biasanya hanya muncul gejala ringan atau gejala cukup berat. Pada DM tipe I, gejala klasiknya adalah sering kencing, sering merasa haus dan lapar, badan menjadi kurus dan sering kelelahan. Sementara pada DM tipe II, mengalami gangguan komplikasi pada mata, gagal ginjal, sering kesemutan pada jari tangan dan kaki, gairah seks menurun, impoten dan lain-lain.

Proses Pemecahan Energi
Makanan yang diamkan, energinya digunakan untuk kebutuhan organ-organ vital. Apabila masih ada sisa energi, akan disimpan dalam bentuk cadangan energi (glikogen) di hati. Jika suatu saat, orang tersebut kekurangan/tidak makan atau saat berpuasa, energi simpanan di hati akan dipecah menjadi gula dalam darah. (gula darah).

Gula darah ini digunakan sebagai sumber energi utama bagi organ-organ penting seperti otak, jaringan saraf, dan sel darah. Cadangan energi dalam hati dapat menjadi sumber gula darah untuk kebutuhan otak selama 12-16 jam. Itulah mengapa puasa Ramadhan yang hanya 14 jam tersebut tidak mengganggu kesehatan pada orang yang sehat. Hal yang demikian dijelaskan oleh Dr. Imam Subekti, SpPD-KEMD dalam artikel “Berpuasa bagi penyandang diabetes” pada buku “Tips berpuasa  Ramadhan Pada Berbagai Penyakit Kronik”.

Masalah Pada DM
Pada penyandang DM terdapat kekurangan jumlah dan atau kualitas insulin sehingga kemampuan menyimpan sisa energi yang masuk jadi berkurang. Penyandang DM yang gula darahnya terkontrol, cadangan energinya masih cukup baik sehingga tidak ada masalah bila berpuasa.
Pada penyandang DM yang tidak terkontrol masalahnya adalah cadangan energinya tidak mencukupi sehingga akan terjadi pemecahan sumber energi lain seperti lemak yang mengandung resiko terjadinya komplikasi akut ketoasidosis atau bila tidak berhati-hati dalam pengaturan obatnya, bisa mengakibatkan kekurangan gula darah (hipoglikemia).

Hipogikemia dapat terjadi saat berpuasa terutama sore hari menjelang berbuka puasa. Tanda-tanda hipogikemia yang perlu diketahui adalah gelisah dan berkeringat, gemetar, berdebar-debar, rasa semutan pada lidah dan bibir, penglihatan ganda, bingung. Bila dibiarkan  dapat terjadi penurunan kesadaran dan kejang-kejang. Bila salah satu dari tanda tersebut terjadi, sebaiknya, segera membatalkan puasa dengan minum air gula dan dilanjutkan makan. Pemantauan kadar gula darah penting selama Ramadhan untuk menghindari kemungkinan terjadinya hipoglikemia.

Penyandang DM bolehkan Puasa ?
Berpuasa bagi penyandang DM memerlukan siasat yang khusus. Bila tidak disiasati dengan baik, yang dikhawatirkan adalah resiko terjadinya hipoglikemia (kadar gula darah dibawah normal)  akibat tidak adanya asupan makanan selama berpuasa. Bisa juga terjadi resiko hiperglikemia  karena makan yang berlebihan setelah berbuka puasa.

Menurut Dr.Dante Saksono Harbuwono,Sp.PD-KEMD, staf divisi Metabolik Endokrin Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI-RSCM, penyandang dengan kadar gula darah terkendali bias aman berpuasa. Maksud dari kadar gula darah terkendali adalah kadar gula darah dapat dipertahankan kurang dari 110 miligram/desiliter darah selama puasa dan 160 miligram/desiliter darah selama berbuka puasa.
Pertanyaannya sekarang adalah bagaimana caranya agar gula darah tetap terkendali ?Bila penyandang DM berniat puasa maka harus dilakukan secara terencana dan terpantau dengan mengkonsultasikannya kepada Dokter. Hal tersebut penting karena tidak semua penyandang DM boleh berpuasa. Penyandang DM dengan komplikasi berat misalnya gagal ginjal dan gagal jantung sebaiknya tidak berpuasa sebab dapat memperberat komplikasi yang sudah terjadi.

OBAT DIABETES ALAMI
Madu Hitam Pahit Griya Assalam merupakan obat diabetes yang bekerja secara efektif dan cepat dalam menurunkan kadar gula darah pada penderita Diabetes tipe II dan dapat meningkatkan stamina tubuh agar menjadi fit dan bersemangat dalam beraktifitas (tidak lesu/lemah). Madu Hitam Pahit Griya Assalam mengandung unsur kromium yang berperan sebagai obat diabetes dengan cara memperbaiki fungsi pankreas yang bertugas untuk memproduksi/mensekresi insulin untuk metabolisme gula agar dapat masuk dalam sel-sel tubuh dan tidak menumpuk pada pembuluh darah. Madu Hitam Pahit Griya Assalam juga merupakan obat diabetes yang mengandung senyawa Alkaloid yang berkhasiat untuk mengobati peradangan dalam tubuh dan memulihkan fungsi sel-sel tubuh. Madu Hitam Pahit Griya Assalam adalah obat diabetes yang banyak mengandung hemaglobin yang berkhasiat untuk mengikat oksigen untuk metabolisme tubuh sehingga berkhasiat untuk memulihkan serta menjaga stamina dan vitalitas tubuh.

Benjolan di Tubuh

Asal timbulnya benjolan di tubuh tergantung pada bagian tubuh mana letak benjolan tersebut. Tetapi umumnya berhubungan dengan salah satu struktur yang ada di daerah tersebut. Jadi secara teoritis dapat berasal dari kulit, rambut, kelenjar keringat, kelenjar getah bening, lemak, pembuluh darah, otot dan sebagainya. Tetapi benjolan yang terdapat di leher atau ketiak umumnya berasal dari kelenjar getah bening.

Pembesaran kelenjar getah bening dapat disebabkan berbagai hal, tetapi paling banyak disebabkan peradangan atau infeksi yaitu masuknya kuman ke tubuh. Sebagai contoh, bila ada infeksi gigi dapat terjadi pembesaran kelenjar getah bening di leher atau bila ada luka atau infeksi di lengan akan timbul pembesaran kelenjar getah bening di ketiak.

Umumnya infeksi ini tidak terlalu berbahaya dan dengan pemberian antibiotik yang baik proses penyembuhannya lebih cepat. Ada jenis infeksi yang agak sulit diobati yaitu infeksi akibat kuman Tuberkulosis, karena diperlukan kombinasi beberapa antibiotik dan jangka waktu pengobatannya cukup lama (dapat sampai 1 tahun).

Disamping infeksi dapat juga akibat proses alergi dan yang lebih jarang tetapi perlu penanganan serius yaitu akibat kanker (tumor ganas) yang dapat berasal dari kelenjar getah bening itu sendiri atau menyebar dari tempat lain.

Jadi yang penting dalam menghadapi benjolan di leher atau ketiak adalah mendeteksi apakah ada kemungkinan akibat kanker atau bukan. Bila tergolong infeksi umumnya bukan merupakan hal berbahaya. Langkah yang dapat diambil adalah berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebabnya.

Dr. Sonar Sonny Panigoro Sp.B.Onk

OBAT TUMOR &GETAH BENING& DIABETES ALAMI
Madu Hitam Pahit Griya Assalam merupakan obat tumor & getah bening yang bekerja secara efektif  dalam menormalkan gangguan kelenjar getah bening,tumor dan menormalkan kadar gula darah kadar  pada penderita Diabetes tipe II dan dapat meningkatkan stamina tubuh agar menjadi fit dan bersemangat dalam beraktifitas (tidak lesu/lemah). Madu Hitam Pahit Griya Assalam mengandung unsur kromium yang berperan sebagai obat getah bening dan obat diabetes dengan cara memperbaiki fungsi pankreas yang bertugas untuk memproduksi/mensekresi insulin untuk metabolisme gula agar dapat masuk dalam sel-sel tubuh dan tidak menumpuk pada pembuluh darah. Madu Hitam Pahit Griya Assalam juga merupakan obat getah bening dan obat diabetes yang mengandung senyawa Alkaloid yang berkhasiat untuk mengobati peradangan dalam tubuh dan memulihkan fungsi sel-sel tubuh. Madu Hitam Pahit Griya Assalam adalah obat getah bening dan obat  diabetes yang banyak mengandung hemaglobin yang berkhasiat untuk mengikat oksigen untuk metabolisme tubuh sehingga berkhasiat untuk memulihkan serta menjaga stamina dan vitalitas tubuh.

Gejala Tumor Otak

Tumor disebabkan oleh mutasi DNA di dalam sel. Akumulasi dari mutasi-mutasi tersebut menyebabkan munculnya tumor. Sebenarnya sel kita memiliki mekanisme perbaikan DNA (DNA repair) dan mekanisme lainnya yang menyebabkan sel merusak dirinya dengan apoptosis jika kerusakan DNA sudah terlalu berat. Apoptosis adalah proses aktif kematian sel yang ditandai dengan pembelahan DNA kromosom, kondensasi kromatin, serta fragmentasi nukleus dan sel itu sendiri. Mutasi yang menekan gen untuk mekanisme tersebut biasanya dapat memicu terjadinya kanker.

Selama tahun 1988–1990 tereatat sejumlah 112 penderita tumor otak berbagai jenis yang dirawat di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta. Sebagian dari penderita tumor otak tersebut memang pada mulanya ditemukan di klinik Neurologi karena umumnya menunjukkan gejala-gejala yang sifatnya neurologis.

Di kalangan medis pada umumnya sudah dikenal trias gejala tumor otak yaitu nyeri kepala, muntah dan ditemukannya edema papil pada pemeriksaan fundus. Tetapi sebenarnya gejala klinis tumor otak sering tidak sejelas itu, apalagi pada fase dini. Tumor otak bisa memberikan gejala klinis beragam tergantung kepada lokasi dan ukurannya. Gejala itu bisa khas, tapi bisa pula kabur, sehingga bila kita tidak waspada bisa terkecoh dengan dugaan yang keliru.

GEJALA TUMOR OTAK
Tumor otak bisa mengenai segala.usia, tapi umumnya pada usia dewasa muda atau pertengahan, jarang di bawah usia 10 tahun atau di alas 70 tahun. Sebagian ahli menyatakan insidens pada laki-laki lebih banyak dibanding wanita, tapi sebagian lagi menyatakan tak ada perbedaan insidens antara pria dan wanita. Gejala umum yang terjadi disebabkan karena gangguan fungsi serebral akibat edema otak dan tekanan intrakranial yang meningkat. Gejala spesifik terjadi akibat destruksi dan kompresi jaringan saraf, bisa berupa nyeri kepala, muntah, kejang, penurunan kesadaran, gangguan mental, gangguan visual dan sebagainya. Edema papil dan defisit neurologis lain biasanya ditemukan pada stadium yang lebih lanjut.


Nyeri Kepala (Headache)
Nyeri kepala biasanya terlokalisir, tapi bisa juga menyeluruh. Biasanya muncul pada pagi hari setelah bangun tidur dan berlangsung beberapa waktu, datang pergi (rekuren) dengan interval tak teratur beberapa menit sampai beberapa jam. Serangan semakin lama semakin sering dengan interval semakin pendek. Nyeri kepala ini bertambah hebat pada waktu penderita batuk, bersin atau mengejan (misalnya waktu buang air besar atau koitus). Nyeri kepaia juga bertambah berat waktu posisi berbaring, dan berkurang bila duduk. Penyebab nyeri kepala ini diduga akibat tarikan (traksi) pada pain sensitive structure seperti dura, pembuluh darah atau serabut saraf. Nyeri kepala merupakan gejala permulaan dari tumor otak yang berlokasi di daerah lobus oksipitalis.

Muntah
Lebih jarang dibanding dengan nyeri kepala. Muntah biasanya proyektil (menyemprot) tanpa didahului rasa mual, dan jarang terjadi tanpa disertai nyeri kepala.

Edema Papil
Keadaan ini bisa terlihat dengan pemeriksaan funduskopi menggunakan oftalmoskop. Gambarannya berupa kaburnya batas papil, warna papil berubah menjadi lebih kemerahan dan pucat, pembuluh darah melebar atau kadang-kadang tampak terputus-putus. Untuk mengetahui gambaran edema papil seharusnya kita sudah mengetahui gambaran papil normal terlcbih dahulu. Penyebab edema papil ini masih diperdebatkan, tapi diduga akibat penekanan terhadap vena sentralis retinae. Biasanya terjadi bila tumor yang lokasi atau pembesarannya menckan jalan aliran likuor sehingga mengakibatkan bendungan dan terjadi hidrocepallus.

Kejang
Ini terjadi bila tumor berada di hemisfer serebri serta merangsang korteks motorik. Kejang yang sifatnya lokal sukar dibedakan dengan kejang akibat lesi otak lainnya, sedang kejang yang sifatnya umum atau general sukar dibedakan dengan kejang karena epilepsi. Tapi bila kejang terjadi pertama kali pada usia dekade III dari kehidupan harus diwaspadai kemungkinan adanya tumor otak.

OBAT TUMOR &GETAH BENING& DIABETES ALAMI
Madu Hitam Pahit Griya Assalam merupakan obat tumor & getah bening yang bekerja secara efektif  dalam menormalkan gangguan kelenjar getah bening,tumor dan menormalkan kadar gula darah kadar  pada penderita Diabetes tipe II dan dapat meningkatkan stamina tubuh agar menjadi fit dan bersemangat dalam beraktifitas (tidak lesu/lemah). Madu Hitam Pahit Griya Assalam mengandung unsur kromium yang berperan sebagai obat getah bening dan obat diabetes dengan cara memperbaiki fungsi pankreas yang bertugas untuk memproduksi/mensekresi insulin untuk metabolisme gula agar dapat masuk dalam sel-sel tubuh dan tidak menumpuk pada pembuluh darah. Madu Hitam Pahit Griya Assalam juga merupakan obat getah bening dan obat diabetes yang mengandung senyawa Alkaloid yang berkhasiat untuk mengobati peradangan dalam tubuh dan memulihkan fungsi sel-sel tubuh. Madu Hitam Pahit Griya Assalam adalah obat getah bening dan obat  diabetes yang banyak mengandung hemaglobin yang berkhasiat untuk mengikat oksigen untuk metabolisme tubuh sehingga berkhasiat untuk memulihkan serta menjaga stamina dan vitalitas tubuh.

Faktor Resiko Kanker

Penyebab kanker biasanya tidak dapat diketahui secara pasti karena penyebab kanker dapat merupakan gabungan dari sekumpulan faktor, genetik dan lingkungan. Namun ada beberapa faktor yang diduga meningkatkan resiko terjadinya kanker, sebagai berikut :

• Faktor keturunan

Faktor genetik menyebabkan beberapa keluarga memiliki resiko lebih tinggi untuk menderita kanker tertentu bila dibandingkan dengan keluarga lainnya. Jenis kanker yang cenderung diturunkan dalam keluarga adalah kanker payudara, kanker indung telur, kanker kulit dan kanker usus besar. Sebagai contoh, risiko wanita untuk menderita kanker meningkat 1,5 s/d 3 kali jika ibunya atau saudara perempuannya menderita kanker payudara.

• Faktor Lingkungan

- Merokok sigaret meningkatkan resiko terjadinya kanker paru - paru, mulut, laring (pita suara), dan kandung kemih.
- Sinar Ultraviolet dari matahari
- Radiasi ionisasi (yang merupakan karsinogenik) digunakan dalam sinar rontgen dihasilkan dari pembangkit listrik tenaga nuklir dan ledakan bom atom yang bisa menjangkau jarak yang sangat jauh. Contoh, orang yang selamat dari bom atom di Hiroshima dan Nagasaki pada Perang Dunia II, berisiko tinggi menderita kanker sel darah, seperti Leukemia.

• Faktor Makanan yang mengandung bahan kimia.

Makanan juga dapat menjadi faktor risiko penting lain penyebab kanker, terutama kanker pada saluran pencernaan. Contoh jenis makanan yang dapat menyebabkan kanker adalah :
- Makanan yang diasap dan diasamkan (dalam bentuk acar) meningkatkan resiko terjadinya kanker lambung
- Minuman yang mengandung alkohol menyebabkan berisiko lebih tinggi terhadap kanker kerongkongan.
- Zat pewarna makanan
- Logam berat seperti merkuri yang sering terdapat pada makanan laut yang tercemar seperti: kerang, ikan, dsb.
- Berbagai makanan (manis,tepung) yang diproses secara berlebihan.

• Virus

Virus yang dapat dan dicurigai menyebabkan kanker antara lain :
- Virus Papilloma menyebabkan kutil alat kelamin (genitalis) agaknya merupakan salah satu penyebab kanker leher rahim pada wanita.
- Virus Sitomegalo menyebabkan Sarkoma Kaposi (kanker sistem pembuluh darah yang ditandai oleh lesi kulit berwarna merah)
- Virus Hepatitis B dapat menyebabkan kanker hati.
- Virus Epstein - Bar (di Afrika) menyebabkan Limfoma Burkitt, sedangkan di China virus ini menyebabkan kanker hidung dan tenggorokan. Ini terjadi karena faktor lingkungan dan genetik.
- Virus Retro pada manusia misalnya virus HIV menyebabkan limfoma dan kanker darah lainnya.

• Infeksi

- Parasit Schistosoma (bilharzia) dapat menyebabkan kanker kandung kemih karena terjadinya iritasi menahun pada kandung kemih. Namun penyebab iritasi menahun lainnya tidak menyebabkan kanker.
- Infeksi oleh Clonorchis yang menyebabkan kanker pankreas dan saluran empedu.
- Helicobacter Pylori adalah suatu bakteri yang mungkin merupakan penyebab kanker lambung, dan diduga bakteri ini menyebabkan cedera dan peradangan lambung kronis sehingga terjadi peningkatan kecepatan siklus sel.

• Faktor perilaku

- Perilaku yang dimaksud adalah merokok dan mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung lemak dan daging yang diawetkan juga peminum minuman beralkohol.
- Perilaku seksual yaitu melakukan hubungan intim secara tidak sah (zina) dan sering berganti ganti pasangan

Gangguan keseimbangan hormonal

Hormon estrogen berfungsi merangsang pertumbuhan sel yang cenderung mendorong terjadinya kanker, sedangkan progesteron melindungi terjadinya pertumbuhan sel yang berlebihan. - Ada kecenderungan bahwa kelebihan hormon estrogen dan kekurangan progesteron menyebabkan meningkatnya risiko kanker payudara, kanker leher rahim, kanker rahim dan kanker prostat dan buah zakar pada pria.

• Faktor kejiwaan, emosional

- Stres yang berat dapat menyebabkan ganggguan keseimbangan seluler tubuh. Keadaan tegang yang terus menerus dapat mempengaruhi sel, dimana sel jadi hiperaktif dan berubah sifat menjadi ganas sehingga menyebabkan kanker.

• Radikal bebas

- Radikal bebas adalah suatu atom, gugus atom, atau molekul yang mempunyai electron bebas yang tidak berpasangan dilingkaran luarnya. Sumber - sumber radikal bebas yaitu :
1. Radikal bebas terbentuk sebagai produk sampingan dari proses metabolisme.
2. Radikal bebas masuk ke dalam tubuh dalam bentuk racun-racun kimiawi dari makanan , minuman, udara yang terpolusi, dan sinar ultraviolet dari matahari.
3. Radikal bebas diproduksi secara berlebihan pada waktu kita makan berlebihan (berdampak pada proses metabolisme) atau bila kita dalam keadaan stress berlebihan, baik stress secara fisik, psikologis,maupun biologis.

OBAT TUMOR &GETAH BENING& DIABETES ALAMI
Madu Hitam Pahit Griya Assalam merupakan obat tumor & getah bening yang bekerja secara efektif  dalam menormalkan gangguan kelenjar getah bening,tumor dan menormalkan kadar gula darah kadar  pada penderita Diabetes tipe II dan dapat meningkatkan stamina tubuh agar menjadi fit dan bersemangat dalam beraktifitas (tidak lesu/lemah). Madu Hitam Pahit Griya Assalam mengandung unsur kromium yang berperan sebagai obat getah bening dan obat diabetes dengan cara memperbaiki fungsi pankreas yang bertugas untuk memproduksi/mensekresi insulin untuk metabolisme gula agar dapat masuk dalam sel-sel tubuh dan tidak menumpuk pada pembuluh darah. Madu Hitam Pahit Griya Assalam juga merupakan obat getah bening dan obat diabetes yang mengandung senyawa Alkaloid yang berkhasiat untuk mengobati peradangan dalam tubuh dan memulihkan fungsi sel-sel tubuh. Madu Hitam Pahit Griya Assalam adalah obat getah bening dan obat  diabetes yang banyak mengandung hemaglobin yang berkhasiat untuk mengikat oksigen untuk metabolisme tubuh sehingga berkhasiat untuk memulihkan serta menjaga stamina dan vitalitas tubuh.